Диета при сердечно-сосудистых заболеваниях

Питание является одним из мощнейших факторов воздействия  на организм человека, т. к. оно действует постоянно, на протяжении всей жизни. Поэтому своим пациентам с сердечно- сосудистыми заболеваниями помимо медикаментозного лечения и рекомендациям по адекватной физический нагрузке я рассказываю и о принципах здорового питания, которое замедлит прогрессирование поражения сердца и сосудов. Постараюсь кратко и четко описать основные принципы этой диеты.

⚡ 1. Калорийность. Понятие относительное и зависит от исходной массы тела и рода занятий человека. В среднем это 1700ккал. для женщин и 2100ккал. для мужчин. Более точные значения вы можете вычислить самостоятельно, используя специальный Калькулятор.

⚡ 2. Дробное питание малыми порциями. Одна порция- это то количество пищи, которое помещается в две ладони конкретного человека. В идеале потреблять 4-5 порций в день. Не переедать! Если уже есть развитие сердечной недостаточности, то можно потреблять пищу и 6 раз в день, малыми порциями чтобы не допускать излишнюю нагрузку на органы пищеварения.

⚡ 3 Количество жидкости. К сожалению, это частая ситуация- когда пациент с отеками начинает очень жестко ограничивать жидкость,  иногда и полностью отказывается от нее. Так делать категорически нельзя! Каждый взрослый человек в течении дня должен выпивать 1.5-2 литра жидкости. Важно, чтобы питье было равномерно распределено в течении дня, не стоит выпивать литр воды на ночь. И помните: суп - это тоже жидкость ))

⚡ 4. Соль. Если у вас повышено артериальное давление (и даже если вы принимаете препараты и оно сейчас нормальное), то количество соли за сутки должно быть не больше 3 грамм (это примерно 2/3 чайной ложки).

❗ Важно помнить, что соль - это не только порошок, который стоит у нас на столе в солонке, но и то, что входит в состав многих продуктов — майонез, майонезные соусы, сосиски, колбаса, консервы, маринады, снэки, фаст-фуд.

❗❗ Ко мне нередко приходят молодые люди с повышенным давлением и на приеме мы выясняем, что популярную сеть фаст-фуда они посещают ежедневно. Но важно помнить, что полностью исключать соль из рациона нельзя!!! Натрий нам нужен.

⚡ 5. Питание должно быть сбалансировано по белкам (15% рациона) , жирам (25%) и углеводам (60%). И если с белками и углеводами обычно все понятно, то жиры обычно вызывают много вопросов. Напишу очень по- простому:  Хорошие источники жиры - это постное мясо, рыба, растительные масла. Плохие источники жира- это жирное мясо (в том числе куриная и индюшиная кожа), сливочное масло, сливки, жирная сметана (от нее отказаться очень просто, если заменить на йогурт), фаст-фуд (бургеры, наггетсы), майонез и соусы на его основе, колбасные деликатесы.

⚡ 6. Простые углеводы (сахара). Учитывая, что абсолютное большинство моих пациентов имеют избыточную массу тела или ожирение, то точно можно сказать: сахар - очень коварен. Он увеличивает калорийность всего рациона, приводит к инсулинорезистентности (и тогда помимо гипертонии пациент знакомится с сахарным диабетом).

⚡ 7. Транс-жиры - это плохо. К сожалению, очень многие (большинство) сладости помимо огромного количества сахара содержат транс-жиры. В популярных продуктовых сетях почти 90% кондитерских изделий содержат избыточное количество транс-жиров. Как понять, что они есть в составе?

Очень просто. Заменитель масла какао, кондитерский жир, спред, маргарин, заменитель пальмового масла, жир специального назначения - это все ОНИ. Обращайте внимание на состав того, что вы покупаете.

❗ В чем их опасность? Если не углубляться в медицинские подробности, то просто напишу утверждение: они способствуют атеросклерозу (основная причина ишемической болезни сердца).

❗❗ Важно запомнить!!!! Транс-жиров очень много и в составах так называемых молочных продуктов. «Молочные продукты с заменителем молочного жира». К счастью, вышел закон об обязательной маркировке и теперь производители Обязаны писать полный состав.

Помните: глазированный сырок с адекватным составом не может стоить 15 рублей, сметана не может стоить 30 рублей, творог - 40 рублей). И если продукт стоит дешево, то с вероятностью 99.99% ничего хорошего в его составе нет. Думаю, что о транс-жирах я напишу отдельную статью.

Теперь хочу ответить на самые популярные вопросы.

⚡ 1. «Доктор, я сладкоежка» (а у меня гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет). Что делать? Самое лучшее, что тут можно сделать - это пойти к психологу и выяснить причину патологической тяги к сладкому. Если этот вариант невозможен, то допустимо использовать сахарозаменители с нулевым гликемическим индексом. Например, эритрит/ эритрол.

⚡ 2. «Доктор, а алкоголь можно?» По мнению ВОЗ безопасные дозы алкоголя для мужчин - это 2 единицы или 30гр. в расчете на этанол (спирт) и 15гр. для женщин. Одна единица алкоголя - это 30гр. водки, виски, коньяка или 120гр. сухого вина или 330гр. пива. НО не все препараты для лечения ССЗ совместимы с алкоголем!!!! Поэтому обязательно обсудите этот вопрос с врачом. Самостоятельная отмена препаратов перед Новым годом или Днем рождения недопустима и увеличивает риск смерти гораздо больше, чем выпитый алкоголь.

⚡ 3. «А кофе, чай можно?» Можно. Только смотрите за своей реакцией на эти напитки. Крепость чая или кофе - это субъективное понятие.

⚡ 4. «Я ем сахар, перешел на мед». Помним, что мед  (а также фруктоза и модные подсластители типа кокосового или тростникового сахара, виноградный сироп, сироп из фиников, топинамбура, агавы, кленовый сироп) - это очень дорогая альтернатива сахару. По большому счету никакой разницы нет.

⚡ 5. «Я придерживаюсь диеты, но я рабочий человек и в пятницу хочу расслабиться». «Расслабиться в пятницу» - в лучшем случае означает несколько литров пива с солеными закусками . И уже в понедельник этот человек приходит грустный, с отеками и повышенным давлением

И напоследок хочу всем сказать: не бойтесь задавать вопросы своему лечащему врачу-кардиологу, не ищите ответы  на популярных форумах. Ведь в большинстве случаев вам ответит человек без медицинского образования и с альтернативными взглядами на болезни и он не будет нести никакой ответственности в  случае развития у вас осложнений.

 Статья написана врачем-кардиологом клиники Центромед - Шендриковой В.И.

 Записывайтесь на прием кардиолога по телефону +7 ( 951 ) 837-38-10

Запишитесь на предварительную консультацию по телефону сегодня и уже совсем скоро Вы забудете о проблемах с ногами!

 

Кардиолог в Ростове-на-Дону "Центромед"