Лимфедема


 Записывайтесь на прием к флебологу: 2-97-01-19 | 307-78-97 | 7 (951) 837-38-10

Он-ланйн запись на прием врачей-флебологов в нашей клинике

Лимфедема является хроническим патологическим процессом, который характеризуется увеличением конечностей в объеме вследствие отека мягких тканей с последующим развитием фиброзных изменений в коже и подкожной клетчатке. Основным патогенетическим механизмом заболевания является нарушение оттока лимфы, который в различной степени выраженности встречается у каждого десятого человека. Лимфедема, с клиническими проявлениями, спровоцированная инфекцией, встречается у 10 миллионов людей во всем мире. У 2,5-7% пациентов с поражением периферических сосудистых структур была диагностирована лимфедема.

Виды

  • Врожденный патологический процесс - развивается вследствие нарушения функционального состояния лимфатических сосудов. Чаще регистрируется у молодых женщин до 20 лет. Патологический процесс преимущественно локализуется в ногах, реже он регистрируется в тканях верхних конечностей. Заболевание обычно имеет двустороннюю локализацию. Ухудшение состояния может спровоцировать перенесенная травма ног или беременность.
  • Приобретенное заболевание – изменения в лимфатических сосудах провоцируют ожоги, порезы, неудачные операции и разрезы тканей, перенесенные травмы лимфоузлов, инфекционные процессы. При этом ухудшается отток крови по венозным сосудам с последующим развитием отечности и болевых ощущений. Патология встречается чаще врожденной лимфедемы.

Симптомы

Основным проявлением патологического процесса является развитие субъективных ощущений дискомфорта, к которым относятся боли в ногах, ощущение распирания, слабость, чувство тяжести, ограничение подвижности в суставах. При отсутствии лечения происходит прогрессирование патологического процесса, отек распространяется на всю ногу. Дальше происходит значительное увеличение объема нижней конечности (ноги напоминают колонны). 

Этиология патологии

Лимфедема может встречаться одинаково часто независимо от возраста и пола человека. Выделяется несколько следующих провоцирующих факторов, воздействие которых повышает вероятность развития патологии:

  • патология венозных сосудов ног (варикозная болезнь, флебит), приводящая к застою крови;
  • нарушение тока лимфы при онкологических процессах;
  • ожирение;
  • наличие паразитов в лимфатических сосудах;
  • рожа;
  • нарушение активности иммунной системы;
  • третичный сифилис;
  • проведенный курс лучевой терапии или воздействие радиации;
  • экзема;
  • аутоиммунная патология;
  • систематическое воздействие неблагоприятных факторов (ультрафиолетовое облучение, низкие температуры, некоторые химические соединения).

Диагностика

Для выявления патологического процесса следует обратиться к врачу флебологу. На приеме специалист выполняет осмотр, антропометрические измерения и сбор жалоб, анамнеза. Затем он определяет необходимые методики диагностики:

  • лимфосцинтиграфия – сканирование лимфатических сосудов с помощью введения специального контрастного соединения, меченного радиоактивным изотопом, исследование дает возможность определить функциональное состояние лимфатических сосудов и клапанов.
  • дуплексное УЗИ – исследуется скорость, полнота лимфотока.
  • компьютерная томография – современное инструментальное исследование с высокой разрешающей способностью, дающее возможность визуализировать минимальные изменения в структурах лимфатической системы.
  • лимфангиография – рентгенологическое обследование исследование с введением специального рентген контрастного соединения.
  • магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей с их визуализацией в магнитном поле.

Лечение

Успешное лечение включает несколько основных принципов:

  • целью терапии является нормализация функционального состояния лимфатического русла;
  • оперативное вмешательство проводится только по строгим критериям и показаниям;
  • своевременное начало консервативного лечения позволяет сохранить функции лимфангиона (клапанный аппарат).
  • Лекарственное лечение, целью которого является регуляция моторики лимфатических сосудов, улучшение насыщения тканей кислородом, текучести крови, предотвращение рожи.

Консервативное лечение

Основным методом лечения является консервативная терапия.
Она включает 3 основные группы методик:

1.Механические:

  • массаж для улучшения дренажа;
  • компрессия тканей для снижения отека;
  • компрессия воздухом;
  • нормализация веса;
  • лечебная физкультура.

2.Физические:

  • воздействие физическими факторами (лазер, электрофорез, амплипульс, грязевые ванны).

3. Фармакологические:

Назначение лекарственных средств, которые способствуют улучшению оттока лимфы, венозной крови, нормализации тонуса лимфатических сосудов, снижению выраженности воспаления, повышению питания тканей.

Курсы терапевтических мероприятий должны проходить не менее 1-го раза в полгода.

 В нашем медицинском центре "Центромед" работают опытные врачи-флебологи. Доступна он-лайн запись на прием:

 
Флебологи в Ростове-на-Дону "Центромед"